Фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, развивающееся на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Лобные пазухи носа представляют собой парные образования в виде небольших полостей, сообщающихся с носовой полостью через лобно-носовой канал.
Основными причинами возникновения фронтита являются нарушение вентиляции и дренажа (очищения) в лобных пазухах на фоне хронического насморка, бактериальная или вирусная инфекция. Воспаление лобной пазухи или фронтит может протекать остро или хронически. Острый фронтит может быть осложнением гриппа, острого ринита, некоторых инфекционных заболеваний. Также острый фронтит может быть результатом травмы лобной кости, особенно в области лобно-носового канала. Воспалительный отек слизистой оболочки лобной пазухи приводит к обтурации (закупорке) отверстия лобно-носового канала и усугублению воспаления. Переходу острого процесса в хронический способствует недостаточное дренирование (очищение) лобной пазухи, что часто наблюдается при аномалиях развития носовой перегородки (гипертрофии переднего конца средней носовой раковины, искривление перегородки носа). Важное значение имеет состояние иммунной системы организма. Хронический фронтит, как правило, сопровождается воспалением других околоносовых (придаточных) пазух.
Обычно при остром фронтите больной ощущает болезненность в области лба, в надбровных дугах; могут быть резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по передней стенке лобной пазухи. Больных беспокоит слезотечение, затруднение носового дыхания, обильные (вначале серозные, затем серозно-гнойные) выделения из соответствующей половины носа. Кроме того, фронтит протекает с симптомами, характерными для всех синуситов, — вялостью, повышенной утомляемостью, некоторой бледностью кожных покровов, повышением температуры (от субфебрильной до высокой), головной болью, затруднением носового дыхания, нарушением обоняния, аппетита и сна. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль имеет ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области пораженной пазухи. В случае затрудненного оттока экссудата и повышенного давления внутри пазухи боль усиливается, при надавливании на верхнюю стенку глазницы и у внутреннего ее угла бывает резкой. Выделения из носа гнойного характера особенно обильны по утрам и часто имеют неприятный запах; нередко во время сна выделения стекают в носоглотку, поэтому по утрам больной отхаркивает большое количество мокроты.
Неправильное лечение фронтита может привести к развитию таких осложнений, как остеомиелит, абсцесс головного мозга, менингит, сепсис.